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法国著名男科专家米穆对前列腺疾病有这样的评述:“前列腺疾病是典型的生活方式不当引发的疾病。把我们自己从‘应急’状态下解脱出来,从不科学的生活方式中解脱出来,前列腺就是男性气质的捍卫者,而不是相反。”
前列腺形似栗子,是男性生殖器中最大的附属性腺。正常前列腺宽(左右径)3.8cm,长(上下径)约3cm,厚(前后径)约2cm,重约20g。别看它体积不大,一旦出现毛病,会影响人们的生活、学习和工作,给人在肉体、精神、家庭幸福等方面带来压力和麻烦。现在很多医生都认为前列腺疾病不仅仅是医学上的问题,在很大程度上是心理及社会学上的问题。由此可见,“前列腺”可不是小问题。
前列腺炎
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是男性中、青年人常见疾病,近年来发病率明显增加,在全球的慢性病的发病率中已排到第三、四位在泌尿外科门诊量中占到30%到60%之多。值得注意的是,未婚男性前列腺炎患者呈现上升趋势。天气炎热是前列腺炎发病的诱因之一。目前,天气炎热,会阴部长期处在湿热的条件下,容易使前列腺充血,诱发炎症。慢性前列腺炎是否具有传染性,与它所属的病因有关,性病引起的前列腺炎能够传染,非性病引起的就不会传染。
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。
前列腺增生症
增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperp lasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。
前列腺增生症是中老年男性的常见病,一般在四十岁后开始出现增生性的病理改变,五十岁后开始出现相关症状。主要症状为排尿困难、尿频、排尿起始迟缓、尿线无力、尿间断或滴沥等,更有甚者还可发生急性尿潴留、充盈性尿失禁,给患者生活带来诸多不便。值得庆幸的是,前列腺增生是可以治好的,最常见的方法是手术,也可以侧切就是把它一块块地切下来,从而打通排尿道,这种痛苦都比较小,还可以热疗,然后也可以吃药,使前列腺缩小或是把尿道扩大,从而解决排尿的困难。
前列腺特有的解剖结构及慢性前列腺炎的病理特点,使其治疗极为困难。如前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,不仅不利于腺体引流,相反还有利于尿道细菌进入腺体;感染病灶常为多发,位置较深,引流不畅,若有脓肿形成或疤痕组织包围,会影响局部血循环;本病常同时伴发慢性尿道炎、精囊炎;常用的抗菌药物在炎症情况下不易进入前列腺,一般的抗菌治疗方法难以奏效等。